Procedimentos


Pequenas cirurgias

Câncer de pele

O câncer de pele pode abalar emocionalmente o paciente com mais intensidade do que os outros tipos de câncer, já que geralmente a lesão fica exposta. A boa notícia é que a maioria dos cânceres de pele não se espalha para outros órgãos, principalmente os que são descobertos em estágio inicial. Para diagnosticar o câncer e prescrever o tratamento, o médico precisa entender a gravidade e a extensão da lesão. Em alguns casos, pode ser removida no próprio consultório.

 

Há diversas maneiras de remover o câncer. O médico vai definir a melhor de acordo com a extensão da lesão e a gravidade.

 

O que pode ser feito?

São vários os tratamentos para o câncer de pele. O mais comum é a remoção cirúrgica da lesão, que também pode ser acompanhado de quimioterapia e radioterapia.

A cirurgia pode deixar sequelas como cicatriz e desfiguração, para a remoção dos tumores. Em alguns indivíduos, pode ser necessário realizar mais de um procedimento para ter um melhor resultado.

 

Importância da consulta médica:

A consulta médica é o momento propício para que todas as dúvidas sejam tiradas, todas as questões sejam expostas e metas realistas sejam traçadas. O sucesso também depende muito da sinceridade do paciente com o seu médico. Não omita nada. Aborde:

  • O motivo para tratar o câncer através da cirurgia, o resultado desejado e as expectativas sobre a cicatrização;
  • Condições de saúde, assim como tratamentos realizados no passado e alergias medicamentosas;
  • Medicamentos que faz uso atualmente, homeopatia, uso de cigarro, de álcool e drogas.
  • Cirurgias já feitas.

 

 

O cirurgião pode querer:

 

  • Fazer uma avaliação do seu estado de saúde, dos fatores de risco e das condições que já existem;
  • Tirar fotos suas para adicionar ao prontuário médico;
  • Recomendar um tratamento e colocar em discussão suas opções;
  • Apresentar riscos, complicações que podem ocorrer e prováveis resultados.

 

 

Riscos e benefícios

Após discutir as opções e metas realistas, o paciente se responsabiliza por decidir se quer fazer a cirurgia. Também terá que decidir se os riscos são aceitáveis. Todas as opções serão explicadas em detalhes pelo cirurgião plástico e, ao final, o paciente deve assinar um termo de consentimento que assegura total compreensão dos riscos e das metas possíveis. Pode acontecer:

  • Hematomas
  • Dor
  • Assimetria
  • Problemas de cicatrização
  • Recorrência do câncer
  • Perda de pigmentação na pele
  • Riscos inerentes da anestesia
  •  Danos em estruturas como nervos
  •  Perda de sensibilidade
  • Alergia aos materiais usados na cirurgia
  • Necessidade de fazer nova cirurgia

 

 

Pergunte ao médico

Todas as dúvidas devem ser tiradas nas consultas que antecedem a cirurgia. É importante que o paciente não sinta vergonha em perguntar, nem omita qualquer informação do seu cirurgião. O sucesso da cirurgia depende também da confiança que um tem no outro.

 

Informações importantes

Caso haja necessidade de realizar enxerto de pele, é importante saber que o enxerto pode não ter o resultado esperado. Caso isso aconteça, será necessário fazer uma nova cirurgia para fechar a lesão.

Quem é diagnosticado com câncer de pele, tem mais chances de desenvolver a doença em outros órgãos. A preservação da saúde é fundamental para prevenir o problema. O câncer de pele também pode retornar, o que pode ser prevenido também com uso constante de proteção solar e visitar periódicas ao médico.

 

Cuidados do paciente

O sucesso da cirurgia depende do conhecimento do médico e dos cuidados que o paciente deve ter antes e depois do procedimento. Ser zeloso, seguir as sugestões do médico e evitar esforços é fundamental no momento de cicatrização.

Após a cirurgia, o médico vai orientar sobre como fazer uso dos medicamentos que vão ajudar na cicatrização e os cuidados que devem ter nos dias seguintes. Tudo para evitar o risco de infecção e para que a cirurgia seja superada o mais breve possível. Após o procedimento, pode ocorrer inchaço, hematomas, desconforto e até irritação local. Por isso, é fundamental seguir as orientações do médico.

 

O cirurgião pode querer:

 

  • Fazer uma avaliação do seu estado de saúde, dos fatores de risco e das condições que já existem;
  • Tirar fotos suas para adicionar ao prontuário médico;
  • Recomendar um tratamento e colocar em discussão suas opções;
  •  Apresentar riscos, complicações que podem ocorrer e prováveis resultados.

 

Instruções especiais antes da cirurgia

  • Não fumar horas antes da cirurgia;
  • Quais remédios podem ser tomados antes;
  • Medicamentos que devem ser evitados, como aspirina, anti-inflamatórios e remédios naturais, pois podem aumentar o sangramento;
  • Alimentação no dia anterior e no dia da cirurgia.

 

 

Acompanhante

É importante que o paciente tenha um acompanhante depois da cirurgia e durante a primeira noite, já que alguns hábitos serão limitados e provavelmente vai precisar de ajuda.

 

Fases da cirurgia

Etapa 1 – Anestesia

O tratamento pode ser realizado sob anestesia local e com sedativo para o paciente relaxar. Se o médico achar necessário, também pode usar anestesia geral.

 

Etapa 2 – Remoção

 

Quando se trata da remoção de um câncer de pele, o procedimento é imprevisível. Isso porque a parte visível pode esconder uma região interna mais extensa com células cancerígenas. Em casos como esse, o médico pode realizar um procedimento chamado cirurgia de Mohs: é recomendada uma seção de congelamento, quando a lesão cancerígena é removida e examinada por um patologista através de um microscópio, antes de ser fechada a ferida. O objetivo é buscar uma zona clara, onde as células não teriam se espalhado, antes de concluir a cirurgia. Enquanto essa zona não for encontrada, o cirurgião vai extrair mais tecido com a lesão, até que a zona clara seja identificada.

 

Se a lesão de câncer for bem pequena, pode ser removida através de uma excisão, que é uma cirurgia mais simples.

 

Etapa 3 – Reconstrução

Para a reconstrução, o cirurgião pode usar retalho local, principalmente quando uma lesão grande tiver sido subtraída. Essa técnica coloca tecido saudável sobre a ferida. Outra opção é usar enxerto de pele, que obriga a retirada de uma área saudável do corpo para ser colocada no local da ferida.

 

Resultados
Após concluir a sutura, o local pode ficar dolorido e drenar pequenas quantidades de líquido. Um curativo será aplicado na cicatriz a fim de protegê-la. O paciente pode retomar atividades leves no próprio dia da cirurgia. Os movimentos devem ser limitados para não forçar a sutura.

 

A cicatrização pode durar semanas. Há casos em que um procedimento secundário é necessário. A proteção solar deve ser realizada para a vida toda, principalmente durante o período de cicatrização, e pacientes que não fumam têm uma recuperação mais rápida e sadia.

 

 

Pergunte ao médico sobre a recuperação

  • Quando será permitido voltar para as atividades do cotidiano?
  • Até quando deve ser tomada a medicação?
  • Como será o curativo após a cirurgia e quando ele será removido?
  • Quando deve retornar ao consultório para o médico conferir a recuperação?

 

 

Custo do procedimento

Ao decidir fazer a cirurgia e escolher um cirurgião plástico, tenha em mente que a experiência dele tem um preço e esse é um investimento que deve valer à pena.

É proibida a divulgação de preço de procedimento médico pelo Código de Ética Médica. Duvide apenas de procedimentos com preço baixo demais. O valor é determinado pelos custos gerais que a cirurgia envolve, como:

  • Gastos com equipe médica;
  • Honorários do cirurgião;
  • Custo de medicamentos usados durante a cirurgia;
  • Exames realizados durante a cirurgia.

 

 

Guia de perguntas ao médico cirurgião:

  • Ele é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
  • Se fez especialização em cirurgia plástica
  • Se tem licença da Vigilância Sanitária
  • Quantos treinamentos foram necessários passar até tirar a especialização
  • Qual o procedimento estético é recomendado
  • Como será feito o procedimento
  • Qual será o resultado
  • Opções caso fique insatisfeito com o procedimento
  • Se acontecerem complicações, como serão tratadas